вівторок, 25 вересень 2018, 15:41
Новини

Медична реформа на Хмельниччині: конкретні кроки, фінансування

Медична реформа на Хмельниччині: конкретні кроки, фінансування

У рамках реформи охорони здоров’я держава виділила гроші для будівництва на Хмельниччині 25 нових амбулаторій сімейної медицини. 16 з них будуть побудовані в населених пунктах,-де існуючі приміщення ФАПів вже не придатні для подальшої їх експлуатації. Ще 9 амбулаторій збудують в населених пунктах,-де їх взагалі не було.
Про це під час круглого столу у Центрі розвитку місцевого самоврядування розповів заступник голови облдержадміністрації Валерій Олійник.

За його словами, нові медзаклади з’являться в селах Квітневе і Залужжя Білогірського району, Петрашівка Віньковецького району, Рахнівка Дунаєвецького району, Вихватнівці та Шутнівці Кам’янець-Подільського району, Чернелівка Красилівського, Глібів Новоушицького та Перегінка Ярмолинецького районів.

Нові медзаклади з’являться в селах Квітневе і Залужжя Білогірського району, Петрашівка Віньковецького району, Рахнівка Дунаєвецького району, Вихватнівці та Шутнівці Кам’янець-Подільського району, Чернелівка Красилівського, Глібів Новоушицького та Перегінка Ярмолинецького районів

«Для цього на рахунки профільного департаменту вже надійшло 170 млн грн. Залишається тільки узгодити з Мінрегіонбудом будівництво об’єктів», – повідомив заступник голови ОДА.
Також держава допомагатиме і з обладнанням в амбулаторіях. А от щодо комп’ютерів, яких не вистачає навіть для того, щоб лікар зареєстрував декларацію пацієнта, на думку Валерія Олійника, має піклуватися місцева влада, зокрема і новостворені ОТГ. Завдяки реформі децентралізації керівники об’єднаних територіальних громад отримали достатньо повноважень та інструментів наповнення місцевих бюджетів, аби значну частину питань вирішувати самим.

За кілька років децентралізації дійсно органи місцевого самоврядування отримали свободу в діях і значні фінансові надходження та допомогу від держави. Тепер держава через Міністерство фінансів намагається приборкати надто великі (на її думку) фінансові потоки і свободи влади на місцях. Періодично перекроюються статті надходжень і видатків місцевих бюджетів, викликаючи в регіонах іноді здивування, а іноді і обурення. Але це не було б реформою, якби все заздалегідь було зрозумілим і передбачуваним.

Зі слів Валерія Олійника було зрозуміло, до чого точно потрібно готуватися об’єднаним територіальним громадам. Підтримка і покращення соціальних стандартів життя людей в своїх громадах повністю ляже на плечі ОТГ. А це не тільки покращення якості життя, наприклад через розширення переліку медичних послуг, які може надавати та ж амбулаторія сімейної медицини, закупівлю новітнього обладнання, вирішення житлових проблем лікарів чи висока зарплатня тощо. Це й піклування про те, аби в людей був сенс життя саме в цій громаді. Що робити людині після роботи, чи бачить молодь себе в громаді після отримання освіти, чи хочуть люди з сусідніх районів переїхати до громади та отримати тут роботу?

Розуміють це і голови ОТГ, які за роки реформи вже навчилися ефективно розпоряджатися ресурсом громади. Тож присутні на круглому столі голови Дунаєвецьких міської та селищної об’єднаних громад Веліна Заяць та Антон Камінський, Любов Гула та Людмила Пелих  — голови Наркевицької та Смотрицької селищних ОТГ. Кожен з них вже стикнувся із нестачею спеціалістів, із «вимиванням» молоді з глибинки. Наприклад, Наркевицька ОТГ досі не може знайти сімейного лікаря на зарплату 10 тис. грн зі службовою квартирою. 

Наркевицька ОТГ досі не може знайти сімейного лікаря на зарплату 10 тис. грн зі службовою квартирою

Тому, кажуть що при всіх позитивних моментах в рішенні відбудувати сімейні амбулаторії люди не зрозуміють наполегливості держави саме в будівництві амбулаторій. Таке фінансування наразі не передбачає капітальний ремонт вже існуючих приміщень. Але в громад є достатньо покинутих будівель, які за місцем розташування чи за призначенням стали б ідеальними медичними закладами, наприклад закрита після оптимізації школа. Але гроші на реконструкцію чи ремонт таких споруд цією програмою держава чомусь не виділяє: можете збудувати поряд, гроші держава дає.

«Нас люди не зрозуміють. На території Миньковецького старостату стоїть триповерхове приміщення, а ми будуватимемо поряд» – говорить Веліна Заяць, голова Дунаєвецької міської ОТГ щодо ефективності розподілу грошей – а ця амбулаторія має обслуговувати 11 населенних пунктів».

Веліна Заяць, голова Дунаєвецької міської ОТГ

«Аби побудувати приміщення, потрібно біля 7 млн гривень. А відремонтувати – можна вкластися і в один» — додає Сергій Яцковський, керівник Центру розвитку місцевого самоврядування.

Аби побудувати приміщення, потрібно біля 7 млн гривень. А відремонтувати – можна вкластися і в один

«В нас є амбулаторія, яка обслуговує 6,5 тисяч населення. Ми закупили туди сучасне обладнання – навіть той аналізатор крові, який з однієї краплини може зробити якісний аналіз і не треба їхати за дослідженнями до райцентру. Все що нам треба, зробити ремонт вартістю 1,3 млн гривень – і це більш ефективніше використання коштів» — підтверджує Антон Камінський, голова селищної Дунаєвецької ОТГ.

Антон Камінський, голова Дунаєвецької селещної ОТГ

Тож голови ОТГ Хмельниччини звертатимуться до чиновників з Кабінету міністрів, аби ті звернули увагу на такий аспект. Якщо в програму внести зміни, які дозволять відновлювати старі будівлі, це може дати значну економію державних коштів. Завдяки цьому можна буде відкрити більше амбулаторій, закупити більше обладнання чи навіть машин швидкої допомоги. Голови ОТГ просять Кабмін дозволити ремонтувати приміщення під медичні заклади за кошти програми.

До речі, як повідомив Валерій Олійник, за цією програмою Хмельниччина має отримати і 40 новеньких автівок медичної допомоги. Яких саме і кому, наразі вивчається потреба медзакладів: кому потрібна, аби пройшла бездоріжжям, кому – аби можна було доставити лежачого пацієнта. Коли сформується потреба, стане зрозуміло. Також планується виділити кошти на відеомедицину і, відповідно інтернет. Завдяки впровадженню таких технологій, людині в більшості випадків не буде потреби їхати до обласного центру чи навіть до Києва, аби отримати консультацію вузького спеціаліста. Інформацією про хворобу чи результатами дослідження також можна буде обмінюватися інтернетом.

Поки що обласна влада затвердила перелік новеньких амбулаторій. Загалом, на Хмельниччині вже діє 154 сільських і 42 міських амбулаторій сімейної медицини. Ще 9 побудується в населених пунктах,--де їх не було. А от ще 16 згідно переліку, розподіляться таким чином:
Волочиський район: Війтівці; Городоцький район: Пильний Олексинець; Дунаєвецький район: Балин; Кам’янець-Подільський район: Голосків; Летичівський район: Новокостянтинівка; Полонський район: Березна; Старосинявський район: Пилява; Теофіпільський район: Шибіно і Святець; Хмельницький район: Гвардійське, Розсоша, Лісові Гринівці; Чемеровецький район: Вільхівці, Сокиринці; Шепетівський район: Корчик і Судилків; і ще одна амбулаторія в Деражнянському районі.

Наразі в цих населених пунктах медзаклади або находяться в непристосованих для надання медичних послуг приміщеннях або в орендованих.
Ще біля десяти існуючих приміщень потребують реконструкціії чи капремонту.

Нагадаємо, що в Україні 2 квітня 2018 року стартувала медична реформа. Зокрема, з цього дня почався перший етап реформи – з вибору лікаря первинної медичної допомоги в рамках кампанії «Лікар для кожної сім’ї». А вже з липня медичні заклади почнуть переходити на нову систему фінансування – держава платитиме саме тим лікарям та медзакладам, до яких звертаються люди за допомогою. 

Увага! З першого липня лікарняний треба буде оформляти тільки у сімейного лікаря

В рамках кампанії «Лікар для кожної родини» українці мають підписати декларації з сімейним лікарем, терапевтом або педіатром. На основі цих документів пацієнта закріплять за конкретним лікарем, який буде одержувати оплату в залежності від кількості пацієнтів, а нарахування оплати за цим принципом почнеться з липня.
Передбачається, що з початком медичної реформи суттєво збільшаться доходи сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів. За кожного пацієнта лікар отримуватиме 260 грн на рік, сімейний лікар – 370 грн, а педіатр – більше 1000 грн за кожного маленького пацієнта до 6 років.

При цьому терапевт зможе обслуговувати не більше 2 тис. пацієнтів, сімейний лікар – 1,8 тис., педіатр – 900. Але не всі ці кошти лікар отримає на руки. Гроші отримуватиме медичний заклад, з яким у лікаря заключений контракт. Після відрахування на потреби закладу (оренда, опалення, робота медсестри, адміністрування тощо) те, що залишилося, дістанеться вашому сімейному лікарю. Тож в перегони щодо підписання декларацій з мешканцями області включаються як лікарі, так і самі заклади. Для підписання декларації можна вибирати лікаря в будь-якому медзакладі, що надає первинну медичну допомогу без прив’язки до прописки чи місця проживання.

Коментарі

Залишити коментар